Dr Daniel Musse<\/p>\n
Dr Jos\u00e9 Bines<\/p>\n
Diante dos fatos mais recentes, muitas s\u00e3o as d\u00favidas a respeito do Novo Coronav\u00edrus (chamado COVID-19) e h\u00e1 uma orienta\u00e7\u00e3o geral de evitar atividades hospitalares eletivas, que n\u00e3o demandem uma urg\u00eancia m\u00e9dica. Contudo, no caso de paciente em tratamento para c\u00e2ncer, a interrup\u00e7\u00e3o poderia acarretar um dano a sua sa\u00fade. Por isso, apresentamos uma lista de orienta\u00e7\u00f5es guiadas pelas perguntas mais comuns nesse cen\u00e1rio.<\/p>\n
1- Quais as medidas de prote\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n O COVID-19 tem como seu principal ve\u00edculo de contato as \u201cgot\u00edculas\u201d, part\u00edculas maiores que podem chegar a 1 metro de dist\u00e2ncia. Da\u00ed a recomenda\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao cuidado com lavagem das m\u00e3os, uso de \u00e1lcool gel, evitar levar as m\u00e3os ao rosto, e respeitar a dist\u00e2ncia de um metro em salas de recep\u00e7\u00e3o, filas, transportes e demais locais. Isolamento social: manter-se em casa, evitar proximidade de pessoas, contato f\u00edsico como beijar e abra\u00e7ar ao cumprimentar.<\/p>\n 2- Uma pessoa que n\u00e3o est\u00e1 tossindo ou com febre pode ter o v\u00edrus?<\/strong><\/p>\n A maioria das pessoas comportam-se como carregadores assintom\u00e1ticos, ou seja, t\u00eam contato com o v\u00edrus, carregam o mesmo no seu organismo por um tempo e n\u00e3o chegam a desenvolver sintomas pelo COVID-19. Caso desenvolva sintomas, os mais comuns ser\u00e3o: febre, tosse seca ou secretiva e fadiga. Daqueles que apresentam sintomas, 20% desenvolvem problemas respirat\u00f3rios.<\/p>\n 3- O que h\u00e1 de diferente de uma gripe comum (influenza)?<\/strong><\/p>\n \u2013 Cada pessoa infectada pelo v\u00edrus da gripe, transmite a doen\u00e7a para uma pessoa, enquanto no coronav\u00edrus, cada pessoa infecta duas ou mais pessoas.<\/p>\n \u2013 A mortalidade da gripe comum \u00e9 de menos de 1%.<\/p>\n \u2013 A taxa de hospitaliza\u00e7\u00e3o pode chegar a 20% no COVID-19, enquanto na gripe \u00e9 de cerca de 2%.<\/p>\n 4- Quem \u00e9 a popula\u00e7\u00e3o vulner\u00e1vel?<\/strong><\/p>\n Al\u00e9m dos idosos, os pacientes com alguma condi\u00e7\u00e3o de fragilidade, com doen\u00e7as pulmonares, insufici\u00eancia card\u00edaca, hipertens\u00e3o arterial, diabetes ou c\u00e2ncer em tratamento possuem risco aumentado de apresentar um quadro respirat\u00f3rio mais grave.\u00a0<\/strong><\/p>\n 5- Quando ir para o hospital?<\/strong><\/p>\n Pacientes com tosse e coriza sem falta de ar ou febre, n\u00e3o h\u00e1 uma recomenda\u00e7\u00e3o oficial para procurar o hospital. No caso de pacientes que pertencem ao grupo de risco, com fragilidades (acima), \u00e9 importante individualizar caso a caso e compartilhar essa decis\u00e3o junto ao seu m\u00e9dico. Quando ocorre febre alta ou falta de ar, \u00e9 recomendada uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n 6- Qual o risco de um desfecho grave com o COVID-19?<\/strong><\/p>\n Os dados de mortalidade sobre e doen\u00e7a na \u00c1sia e na Europa possuem algumas diverg\u00eancias, que podem ser influenciados pela composi\u00e7\u00e3o et\u00e1ria da popula\u00e7\u00e3o. An\u00e1lises da popula\u00e7\u00e3o chinesa mostraram mortalidade de 3%, enquanto na italiana chegou a 7%. H\u00e1 de ser considerado que, nos pa\u00edses com maior n\u00famero de casos, n\u00e3o temos registros de todos os casos leves, podendo ent\u00e3o essa propor\u00e7\u00e3o de mortes ser um pouco menor quando visto o n\u00famero total de casos.\u00a0<\/strong><\/p>\n 7- Quem deve ser testado para o COVID-19?<\/strong><\/p>\n Hoje, a recomenda\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da sa\u00fade \u00e9 de testar para COVID-19 os casos graves ou com sintomas respirat\u00f3rios importantes, como piora da falta de ar. Importante ressaltar que n\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o de testagem de contatos assintom\u00e1ticos, pois h\u00e1 uma alta taxa de falsos-negativos, ou seja, teste negativos mesmo na presen\u00e7a do v\u00edrus. Contudo, essas indica\u00e7\u00f5es s\u00e3o din\u00e2micas e mudam \u00e0 medida que h\u00e1 maior disponibilidade de kits para testagem e de acordo com o andamento da pandemia e com as pol\u00edticas de sa\u00fade p\u00fablica.\u00a0<\/strong><\/p>\n 8- H\u00e1 alguma vacina ou medicamento para ajudar na preven\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n N\u00e3o h\u00e1 vacina dispon\u00edvel ou medica\u00e7\u00e3o para preven\u00e7\u00e3o do COVID-19 at\u00e9 o presente momento. As medidas de prote\u00e7\u00e3o individual e coletivas s\u00e3o a principal estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o. A antecipa\u00e7\u00e3o da vacina\u00e7\u00e3o de gripe (Influenza) contribui para diminuir o risco de outra infec\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria que pode se confundir com o COVID-19.<\/p>\n 9- Morando na mesma casa de algu\u00e9m com c\u00e2ncer, h\u00e1 alguma orienta\u00e7\u00e3o diferente?<\/strong><\/p>\n Se voc\u00ea mora com algu\u00e9m que est\u00e1 tratando c\u00e2ncer e teve contato f\u00edsico ou proximidade de menos de 1 metro com algu\u00e9m com teste positivo para o COVID-19 , seguem algumas orienta\u00e7\u00f5es a serem seguidas durante os pr\u00f3ximos 7 a 14 dias : permanecer em outro c\u00f4modo, evitando circular ao mesmo tempo, manter banheiros e cozinha bem arejados e ventilados, lavar bem as m\u00e3os e cobrir nariz e boca durante tosse ou espirros, mantendo o cotovelo flexionado; evitar compartilhar toalhas, copos, talheres e separar utens\u00edlios pessoais. O uso de m\u00e1scaras cir\u00fargicas no domic\u00edlio n\u00e3o \u00e9 consenso, mas pode trazer algum benef\u00edcio na utiliza\u00e7\u00e3o pelos pacientes pra reduzir a dispers\u00e3o de got\u00edculas contendo part\u00edculas virais pelo ambiente.<\/p>\n 10- E quanto ao seguimento do tratamento oncol\u00f3gico?<\/strong><\/p>\n N\u00e3o h\u00e1 contraindica\u00e7\u00e3o formal de parar o tratamento oncol\u00f3gico por conta da epidemia, por\u00e9m trata-se de decis\u00e3o a ser compartilhada e individualizada junto ao seu m\u00e9dico, levando em considera\u00e7\u00e3o a efic\u00e1cia, intervalo, dura\u00e7\u00e3o prevista e toxicidade do mesmo.<\/p>\n Refer\u00eancias:<\/p>\n 1- Centers for Disease Control and Prevention. 2019 Novel coronavirus, Wuhan, China. Information for Healthcare Professionals. https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-nCoV\/hcp\/index.html (Acessado em 20 de Mar\u00e7o de 2020)<\/p>\n 2-. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395:497-506<\/p>\n 3- United States Centers for Disease Control and Prevention. Discontinuation of home isolation for persons with COVID-19 (Interim Guidance). https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/hcp\/disposition-in-home-patients.html (Acessado em 17 de Mar\u00e7o de 2020)<\/p>\n 4-Doen\u00e7a pelo Coronavirus. NOTA T\u00c9CNICA \u2013 SVS\/SES-RJ N\u00ba 08\/2020. Mar 2020<\/p>\n 5- Posicionamento da SBOC ao oncologista. https:\/\/www.sboc.org.br\/noticias\/item\/1800-posicionamento-sboc-coronavirus-covid-19-informacao-ao-oncologista. Acessado em 20 de Mar\u00e7o de 2020<\/p>\n 6 Ueda et Al. Managing Cancer Care during the COVID-19 Pandemic: Agility and Collaboration toward a common goal. JNCCN Mar2020.<\/p>\n 7. US Centers for Disease Control and Prevention. Seasonal Influenza (Flu) \u2013 Flu View. http:\/\/www.cdc.gov\/flu\/weekly. (Acessado em 02 de Mar\u00e7o de 2020)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr Daniel Musse Dr Jos\u00e9 Bines Diante dos fatos mais recentes, muitas s\u00e3o as d\u00favidas a respeito do Novo Coronav\u00edrus (chamado COVID-19) e h\u00e1 uma orienta\u00e7\u00e3o geral de evitar atividades hospitalares eletivas, que n\u00e3o demandem uma urg\u00eancia m\u00e9dica. 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