Na oitava edi\u00e7\u00e3o deste ano do \u201cEncontro com a preven\u00e7\u00e3o\u201d , que realizamos mensalmente na Med Rio Check-up, com transmiss\u00e3o ao vivo pelas redes sociais, abordamos o assunto \u201cMenopausa e o c\u00e2ncer de mama\u201d , com a participa\u00e7\u00e3o do doutor Ant\u00f4nio Braga, professor de Obstetr\u00edcia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e da Universidade Federal Fluminense (UFF), Visiting Professor em Harvard Medical School, Livre Docente em Obstetr\u00edcia pela Unifesp e UNESP e p\u00f3s-doutor pela Harvard Medical School e pelo Imperial College de Londres.<\/p>\n
Professor Braga iniciou sua fala destacando que a melhora nas pr\u00e1ticas sanit\u00e1rias e nas medidas preventivas das \u00faltimas d\u00e9cadas propiciou um aumento da expectativa de vida para toda a popula\u00e7\u00e3o. Se na d\u00e9cada de 1940 a m\u00e9dia da longevidade era de 45 anos, na d\u00e9cada de 2020 esse n\u00famero saltou para quase 77 anos. \u201cO ganho de qualidade de vida traz \u00e0s mulheres
\nnovos desaos como o c\u00e2ncer de mama, cuja incid\u00eancia aumenta com o passar dos anos das pacientes\u201d , explicou.<\/p>\n
De acordo com o professor, o entendimento do envelhecimento saud\u00e1vel no Brasil passa pela compreens\u00e3o da pir\u00e2mide populacional do pa\u00eds. Segundo dados, metade da popula\u00e7\u00e3o brasileira tem 35 anos ou mais. \u201cN\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa que a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) elege as d\u00e9cadas de 2020 e 2030 como as d\u00e9cadas do envelhecimento\u201d , resumiu. Segundo o Censo 2022, o Brasil tem
\n104,4 milh\u00f5es de mulheres e 98,5 milh\u00f5es de homens. O professor destacou que a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 ainda mais especial no Estado do Rio de Janeiro, unidade da federa\u00e7\u00e3o com mais da metade da popula\u00e7\u00e3o composta por mulheres.<\/p>\n
Neste contexto, a biologia da mulher, programada para produzir estr\u00f3genos com o inicio potente na puberdade, se esgota por ocasi\u00e3o da perimenopausa, per\u00edodo em que a produ\u00e7\u00e3o do estr\u00f3geno diminui e cuja dura\u00e7\u00e3o pode variar de mulher para mulher. Neste per\u00edodo conturbado da vida da melhor, a falta de estrog\u00eanio traz implica\u00e7\u00f5es no corpo, como redu\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno e perda
\nde elasticidade da pele; aumento da press\u00e3o, do colesterol e entupimento das art\u00e9rias, queda da libido e ressecamento da mucosa vaginal; cansa\u00e7o e ondas de calor; ansiedade, depress\u00e3o, dist\u00farbios do sono, diculdade de concentra\u00e7\u00e3o e de mem\u00f3ria; ac\u00famulo de gordura e risco aumentado de diabetes; maior propens\u00e3o \u00e0 osteoporose.<\/p>\n
Na tentativa de aplacar tamanho desconforto, surge ainda nos anos 1980, a terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal. Pouco depois, diferentes estudos associaram a pr\u00e1tica da reposi\u00e7\u00e3o hormonal ao surgimento de c\u00e2ncer e, mais especicamente, ao c\u00e2ncer de mama \u2013 colocando na berlinda a terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal. Com o passar dos anos, esse entendimento mudou, na medida em que o c\u00e2ncer de mama tamb\u00e9m estava associado a outras condi\u00e7\u00f5es, como fumantes, diab\u00e9ticos etc, vari\u00e1veis ignoradas anteriormente, diretamente associados ao estilo de vida saud\u00e1vel.<\/p>\n
Hoje a terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal \u00e9 \u00fatil, desde que bem indicada: para mulheres com sintomas (fogachos, suores noturnos, calores ou sensa\u00e7\u00e3o de frio intenso), atroa genital em fun\u00e7\u00e3o de ressecamento, para preven\u00e7\u00e3o de fratura e osteoporose e para melhora da sa\u00fade cardiovascular, em casos de inicia\u00e7\u00e3o precoce.<\/p>\n
Al\u00e9m das indica\u00e7\u00f5es para quem tem sintomas, a reposi\u00e7\u00e3o hormonal tamb\u00e9m \u00e9 indicada para quem n\u00e3o tem nenhuma outra doen\u00e7a grave, para quem tem press\u00e3o arterial normal, \u00e9 ativo sicamente e n\u00e3o tem hist\u00f3rico familiar para c\u00e2ncer de mama, ov\u00e1rio, endom\u00e9trio ou \u00fatero. Braga destaca que alguns casos demandam mais aten\u00e7\u00e3o: pacientes que tenham hist\u00f3rico
\nfamiliar para esses tipos de c\u00e2nceres, fumantes, diab\u00e9ticos, hipertensos, pacientes com s\u00edndrome metab\u00f3lica, doen\u00e7as autoimunes, risco cardiovascular aumentado, obesidade e sobrepeso ou sedentarismo. \u201cPor outro lado, quem n\u00e3o pode fazer uso de reposi\u00e7\u00e3o hormonal s\u00e3o pacientes com hist\u00f3rico de c\u00e2ncer de mama, ov\u00e1rio, endom\u00e9trio ou \u00fatero, mulheres com problemas card\u00edacos j\u00e1 estabelecidos, press\u00e3o alta n\u00e3o tratada, diabetes descompensado, doen\u00e7a hep\u00e1tica ou hist\u00f3rico de doen\u00e7as tromboemb\u00f3licas, acidente vascular cerebral e infarto do mioc\u00e1rdio\u201d , esclareceu Braga. Segundo ele, o momento para come\u00e7ar a reposi\u00e7\u00e3o hormonal varia, mas depois dos 60 anos da paciente ou pessoas que apresentam sintomas h\u00e1 mais de 10 anos, ela \u00e9 menos recomend\u00e1vel.<\/p>\n
Ao relacionar o n\u00edvel hormonal das mulheres com a incid\u00eancia de c\u00e2ncer de mama, Braga relatou o aumento de 26% da ocorr\u00eancia deste tipo de c\u00e2ncer no Brasil, o segundo mais comum no pa\u00eds \u2013 e o primeiro em n\u00famero de \u00f3bito de mulheres. O especialista armou que mamograas s\u00e3o recomendadas para mulheres entre 50 e 69 anos, a cada dois anos. No entanto, diante do
\naumento dos casos de c\u00e2ncer de mama entre mulheres mais jovens e a maior longevidade da popula\u00e7\u00e3o, essa faixa et\u00e1ria pode ser estendida de 40 a 75 anos.<\/p>\n
Segundo o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca), a estimativa \u00e9 de 73 mil novos casos por ano. A boa not\u00edcia, no entanto, \u00e9 que as taxas de mortalidade por c\u00e2ncer de mama continuam a diminuir, gra\u00e7as \u00e0 preven\u00e7\u00e3o e ao diagn\u00f3stico precoce. Cerca de 90% dos casos de c\u00e2ncer de mama tem cura, desde que diagnosticados precocemente.<\/p>\n
Diante disso, o ant\u00eddoto n\u00e3o apenas para o c\u00e2ncer de mama, mas tamb\u00e9m para todas as demais doen\u00e7as, \u00e9 o estilo de vida saud\u00e1vel e a pr\u00e1tica regular da preven\u00e7\u00e3o: alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, atividade f\u00edsica, gerenciamento estresse e do bem-estar, sono reparador e evitar o uso de subst\u00e2ncias, como tabaco ou \u00e1lcool, bem como a realiza\u00e7\u00e3o de check-ups peri\u00f3dicos. Estilo de
\nvida saud\u00e1vel \u00e9 o melhor aliado na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as.<\/p>\n
Sa\u00fade \u00e9 preven\u00e7\u00e3o!<\/p>\n
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